有朋友说,他在感冒之后干咳很厉害,咳得胸部很痛。去医院看病时,医生给他开一盒氨酚双氢可待因片,效果很好,但是这个药中有“可待因”,吃久了会不会成瘾?
氨酚双氢待因片是一种复方药物,其中含有500mg的对乙酰氨基酚,10mg的酒石酸双氢可待因,可以止痛也可以止咳,适合他干咳胸痛的症状,合理使用并不会成瘾。但服用的时候要注意,不能过量,也不建议长期吃。
一、不算是精神药品
可待因是麻醉药品,有成瘾性,受国家管制。但是含有可待因成分的复方固体制剂,每剂量单位可待因含量在15mg以下时,按普通处方药管理。需要注意的是,含有可待因的液体制剂(如口服溶液)容易导致滥用,现在按二类精神药品管控。
氨酚双氢可待因片含有的是10mg双氢可待因,是阿片受体的弱激动剂,不易成瘾,而且与500mg对乙酰氨基酚均匀混合在一起,大剂量服用的后果大概率是发生危及生命的药物中毒,而不是产生“欣快感”,基本不会导致滥用。
二、有痰咳嗽不能用
对乙酰氨基酚是解热镇痛药物,双氢可待因可以镇痛也可以抑制咳嗽中枢,所以氨酚双氢可待因片可以用于急性、慢性、突发等各种疼痛,还可用于剧烈咳嗽,以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽等。
需要注意的是,氨酚双氢可待因片只适用于无痰干咳,有痰咳嗽不能使用。因为药物的止咳作用会抑制痰液排出,引发气道堵塞、呼吸不畅等风险,如果痰液被吸入气道深处,还可能引起或加重肺部感染,所以有痰咳嗽时宜用祛痰药物,而不建议用止咳药物。
三、不能长期大量用
药品说明书建议成人用量为每4-6小时1-2片,每次不得超过2片,每日最大剂量为8片。对乙酰氨基酚虽然有很好的安全性,但是过量使用容易造成严重肝损伤,建议对乙酰氨基酚每日最大量不超过2g(换算成此药为4片)。
大多数复方感冒药、复方止痛药中也含有对乙酰氨基酚,服用多种药物时要注意避免重复用药,防止对乙酰氨基酚蓄积造成肝损伤。
虽然此药成瘾性较低,但连续用药超过14天仍有可能产生依赖性,停药时出现戒断症状。用药疗程通常为止痛不超过5天,止咳不超过7天,如果症状未缓解要由医生调整治疗方案,不要自行增加用药时间。
四、禁忌人群和不良反应
过敏者、颅脑损伤者、分娩期妇女禁用;有呼吸抑制及呼吸道梗阻性疾病,尤其是哮喘发作的患者禁用;18岁以下青少年儿童禁用。
较常见的不良反应是胃肠反应,可能会出现恶心、呕吐、便秘等,但通常较轻微,不影响用药。少数人会出现头痛、头晕、乏力、注意力不集中、反应迟钝等症状,建议用药期间避免驾驶车辆、操作精密仪器以及高空作业。
少数敏感人群可能会出现皮疹、瘙痒等轻度过敏反应,停药后可消退。
老年人的代谢能力下降,药物容易蓄积出现不良反应,需减量用药;正在服用镇静催眠药、抗抑郁药者,服用此药后可能会增加中枢抑制风险;服药期间避免饮酒。
总结一下,氨酚双氢可待因片不是精神药品,但需按医生处方使用。要注意不能用于有痰咳嗽,不能超量服用,也不建议连续用药超过14天,18岁以下不能使用。