2025年秋冬流感季已悄然来袭！2025年11月10日，国家疾控局召开 “秋冬季急性呼吸道传染病防控” 专题发布会，明确当前全国已进入流感流行季，南方省份流行强度高于北方，甲型H3N2毒株占比超 95% ，成为绝对主流。不少人看到“毒株”“流行”就紧张，但其实H3N2并不是新病毒 —— 它和去年流行的H1N1都是甲流家族的“老成员”，只是每年会交替出现，今年不过是轮到它成为流行主角啦！

为此，笔者采访北京大学人民医院感染科主任高燕教授、呼吸与危重症医学科副主任医师公丕花、药学部主管药师杨佳丽，对大家最关心的几个核心疑问进行解读。这份流感防护指南，帮你科学应对不恐慌、少走弯路！

先搞懂：H3N2 和去年的H1N1，到底有啥不一样？

很多人问：为啥去年得的流感，今年还会中招？”其实这甲流“兄弟俩” 的“脾气”还不太一样：

特点 H3N2（今年主流） H1N1（去年主流） 

攻击重点人群 偏爱 65 岁以上老人、慢性病患者 更易找上年轻人、儿童 

症状侧重 呼吸道症状更突出（咽痛、干咳），易引发肺炎等重症 全身酸痛、乏力更明显，可能伴呕吐腹泻
变异速度 快（常 “换马甲”，免疫系统易 “脸盲”） 相对稳定 

当前情况 占甲流病例 95% 以上，传播力较强 少量流行，威胁性降低

国家疾控局特别强调：现阶段检出的都是已知常见病原体，没有未知病毒。而且H3N2的诊疗和检测手段都很成熟，奥司他韦、帕拉米韦等抗病毒药对它100%敏感，大家完全不用慌。

今年流感有啥特点？别把它当“重感冒”！

不少人觉得“流感就是感冒加重”，其实两者差别很大。结合国家疾控中心监测数据和临床观察，今年H3N2流感的核心特点，总结成“3 个明确”：

1、流行态势明确：南方先热，北方上升

目前23个省份处于流感中流行水平，广东、福建等南方省份已进入高发期，北方省份虽暂处低流行，但上升趋势明显（往年高峰多在12月中下旬）；

学校、养老院、写字楼等密闭场所已出现聚集性疫情，主要靠飞沫和接触污染物品传播，通风差的地方风险更高。

2、症状特点明确：高热、全身痛是“招牌”

H3N2感染的典型表现是“突发高热+全身酸痛”：体温突然飙到39～40℃，持续3～5天（儿童可能超1周），伴头痛、肌肉疼、乏力，连抬手都费劲；儿童可能还会呕吐腹泻，老人可能不发烧但精神萎靡（这是老人重症的重要信号）。

3、与普通感冒区别明确：4点一眼分清

特征 H3N2流感 普通感冒 

起病速度 突发，潜伏期2～4天 慢慢加重 

体温 高烧不退 低烧或不发烧 

主要症状 重，全身肌肉酸痛、头痛，乏力明显 鼻塞流涕打喷嚏为主 

恢复时间 7～10天 3～5天自愈

敲黑板：出现这些情况别硬扛，赶紧去医院 —— 成人呼吸≥30次/分、血氧≤93%；儿童持续高热超3天、拒食脱水；老人意识模糊、基础病（高血压、糖尿病等）加重。

用药避坑！这些误区千万别踩

1、吃抗生素能治流感？

杨佳丽指出，完全没用！抗生素只杀细菌，不杀病毒！抗病毒药物是流感治疗的关键，目前诊疗方案明确了三类有效药物，需根据人群选择：

药物类别 代表药物 适用人群 用法用量 注意事项
神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦 1周龄以上儿童及成人 成人75mg/次，每日2次；儿童按体重计算 饭后服用减轻胃肠道反应，肾功能不全需减量 

帕拉米韦 成人及儿童 静脉滴注，每日1次 适用于吞咽困难或重症患者，需在医疗机构使用 

RNA聚合酶抑制剂 玛巴洛沙韦 ≥5岁儿童及成人 单剂口服，成人40mg 起效快，避免与乳制品、钙补充剂同服 

血凝素抑制剂 阿比多尔 成人 每日3次，疗程5天 可引起腹泻、头晕，有心律失常史者慎用

特别提示：发病48小时内用药效果最佳，即使超过48小时，高危人群仍建议使用。

2、对症治疗药物（可居家备用）

l  退热药别交替用：对乙酰氨基酚和布洛芬

对乙酰氨基酚：成人300-600mg/次，儿童10-15mg/kg/次，间隔4-6小时。

布洛芬：成人200-400mg/次，儿童5-10mg/kg/次，间隔6-8小时。

特别提示：两者选一种就行，不可同时或交替使用，会增加肝肾负担。儿童只选儿童专用退热药。

l  止咳化痰类

干咳：右美沙芬（成人适用），15mg/次，每日3次。

痰多黏稠：氨溴索，成人30mg/次，儿童1.2-1.6mg/kg/日，分3次服用

特别提示：乙酰半胱氨酸服用时，需与抗生素间隔1-2小时。

l  缓解鼻塞流涕类

成人：伪麻黄碱滴鼻剂，每次每侧1-2滴，每日不超3次；

儿童：生理盐水滴鼻剂，安全无副作用，可随时使用。

特别提示：高血压、心脏病患者慎用伪麻黄碱类药物。

l  胃肠道症状类

腹泻：蒙脱石散，成人3g/次，儿童1岁以下1g/次，与其他药物间隔1小时。

脱水：呕吐腹泻者需补充口服补液盐预防脱水，按说明书冲兑，少量多次饮用。

3、用药禁忌与误区

绝对禁忌：儿童忌用阿司匹林，孕妇禁用法维拉韦，肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚。

常见误区：不要自行用抗生素，抗生素对流感病毒无效，仅在合并细菌感染（如肺炎、扁桃体化脓）时使用。

专家提示：不可自行使用糖皮质激素退热，可能掩盖病情并降低免疫力。

流感疫苗：科学接种才靠谱

结合国家卫健委新闻发布会内容，高燕主任梳理了今年疫苗接种的关键要点：

1、疫苗类型

l  三价疫苗：覆盖H3N2、H1N1、乙型Victoria系

l  四价疫苗：在三价基础上增加乙型Yamagata系（近年极少检出）

专家建议：两者均可选择，重点人群优先接种四价疫苗（四价疫苗比三价多防一种乙型 Yamagata 系病毒，即使近年极少检出，但不代表“完全没用”。接种能为重点人群提供更全面的防护，避免因病毒株“意外出现”导致防护缺口）。

2、接种时间

l  最佳时段：9～11月，目前补种仍有效，接种后2～4周产生抗体。

l  保护效力：对H3N2变异株中和效价是未接种者的5.2倍，可显著降低重症风险。

l  持续时间：免疫保护期6～8个月，无法维持至次年流感季。

3、优先人群

5岁以下儿童、60岁以上老人、慢性病患者、孕产妇、医务人员、养老机构工作人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和照料者等重点人群应优先接种。

六大误区：这些“坑”您踩过吗？

误区一：感冒后久咳不愈，只能硬熬？

找对病因是关键。除了 “长新冠” 后遗症，很多人其实是本身有咳嗽变异性哮喘、慢性气道问题。别自己瞎吃抗菌药、止咳药，也别乱做CT，及时找呼吸科专科医生就诊，针对性用药后很快能控制。

误区二：病毒变异快，打疫苗没用

答：这种观点过于绝对。2025年流感疫苗针对H3N2变异株更新，疫苗株与当前流行株的“匹配度超95%”。数据显示：接种后能让全人群住院风险降30%～50%，老人、孩子等高危人群重症风险降60% 以上——就算感染，也能减轻症状、缩短病程。

误区三：去年打了，今年不用打

答：需要！流感病毒变异快，去年疫苗主要针对 H1N1，对今年的H3N2 保护力有限，而且抗体水平会慢慢消退6～8个月就会明显下降，重新接种才能获得针对性保护，尤其能降低老人、孩子的重症风险。

误区四：孕妇接种影响胎儿

答：这是最危险的误区，孕期接种安全且必要。研究显示，孕期接种可将胎儿出生后6个月内流感感染风险大大降低，且没有证据表明疫苗对胎儿有不良影响。

误区五：等流行了再打也不迟

答：疫苗产生抗体需要时间。流感传播速度极快，等疫情暴发再接种，往往已错过最佳保护期，目前虽进入流行季，及时补种仍能减少重症风险。

误区六： 身体好，就不用打疫苗？

答：为家人也要考虑。家里有老人、孩子或慢性病患者，为了保护家人，接种疫苗还是更稳妥的选择。

全家防护实操：简单3步，降低感染风险

流感防控没有“特效药”，基础防护和疫苗同样重要。这3个简单方法，全家都能照做——

1、基础防护“三字诀”

l  勤洗手：用流动水+洗手液搓20秒（七步洗手法），公共场合回来、饭前便后必洗，没条件就用75%酒精湿巾。

l  戴口罩：去医院、地铁、超市等密闭场所，要戴一次性医用口罩或N95口罩，潮湿了及时换；家人感冒时，全员都要戴。

l  常通风：每天早晚各通风30分钟，潮湿天可以缩短时间但多通几次，

雾霾天用空气净化器。

2、高危人群“针对性”防护

l  1.5岁以下宝宝：别去人群密集地，家长接触前先消毒，玩具每天用含

氯消毒液擦一擦；发热优先温水擦浴，≥38.5℃用对乙酰氨基酚滴剂。

l  65岁以上老人：外出建议戴N95口罩，尽量线上购物；每天吃够蛋白质

（例如：2个鸡蛋+500ml牛奶+100g 瘦肉），慢性病药别擅自停。

l  孕产妇：孕早晚期少出门，产检外出建议戴 N95口罩；发热首选物理降温，≥38.5℃只能用对乙酰氨基酚，禁用布洛芬。出现胸闷、胎动异常立即联系产科医生，告知流感接触史。

专家提示：慢性病患者（呼吸、心血管、糖尿病等）、BMI≥30的肥胖人群和免疫力低下的患者，同样要注意。

3、家庭消毒：找对重点，不要白忙活

家庭消毒不是越彻底越好，关键是找对重点区域。高燕主任强调，流感病毒对乙醇、次氯酸钠等消毒剂敏感，56℃30分钟即可灭活，家庭消毒可按“高频接触、重点区域”原则进行：

l  高频接触表面：包括门把手、开关、手机、遥控器、水龙头等，每天用

75%酒精棉片擦，或500mg/L含氯消毒液擦，30分钟后用清水擦净。

l  餐具：全家分开用，餐后沸水煮15分钟，感染者餐具单独消毒。

l  衣物：用60℃以上热水洗，感染者衣物单独洗，可加衣物消毒剂。

者衣物单独清洗，加用衣物消毒剂。

感染后“科学养”，好得快还不传染

l  居家隔离5天：退热24小时后再出门，咳嗽时用手肘遮挡，家人接触

要戴口罩。

l  48小时内用药：尽早用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药，能降低54%

的重症风险；高烧只选一种退热药，儿童千万别用阿司匹林。

l  每天监测状态：记好体温、呼吸和精神状态，高危人群建议测血氧饱和

度，出现重症信号立刻去发热门诊。

l 对症护理：多饮水，1.5～2升/日，吃清淡易消化的食物；1岁以上宝宝干咳能喝蜂蜜水，痰多就帮着拍背排痰。

流感不是大病，但防控要科学。H3N2 是我们的 “老熟人”，只要做好基础防护、高危人群及时接种疫苗、感染后早用药，就能有效降低风险。

作为个人，我们既是自身健康的第一责任人，也是家庭防护的核心力量。希望这份指南能帮助大家科学应对，守护自己和家人的健康，平稳度过这个秋冬流感季。

文章来源科普中国，侵权联系删