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“阳过”后嗅觉失灵怎么办?解放军总医院专家来支招
时间:2023-01-06 分享到:


感染新冠后,闻不到任何气味,心里很担心,向专家求助:“我该怎么办?”

嗅觉失灵,不仅影响生活质量,更重要的是让我们丧失鉴别变质食物、有毒烟雾等危险的能力,危及生命安全。下面重点解答4个大家最关心的问题:


新冠病毒感染一定会引起嗅觉障碍吗?


上呼吸道病毒感染是引起嗅觉障碍的常见病因之一,患病人数占嗅觉障碍总人数的18%~45%,常表现为嗅觉减退,多见于50岁以上女性。

新冠病毒感染作为上呼吸道病毒感染的一种,也不例外会引发嗅觉障碍。根据相关数据统计,19%~68%的新冠病毒感染者存在嗅觉障碍,有时嗅觉障碍是新冠病毒感染的首发或唯一症状。

嗅觉障碍的发生呈现以下规律:病情越重,发生概率越大;女性的发生率高于男性;随着年龄的增加,发生率会降低;不同地域、不同时间感染者的发生率差异很大,可能与不同的病毒变异毒株有关。


新冠病毒是如何导致嗅觉障碍的?


新冠病毒导致嗅觉障碍的可能机制有:

(1)急性感染引起鼻腔黏膜肿胀,阻碍气味分子与嗅觉受体结合;

(2)病毒感染导致嗅觉受体和嗅束数量减少、嗅觉受体纤毛缺失;

(3)嗅上皮被呼吸道上皮取代或大量瘢痕化;

(4)病毒的嗜神经特性导致其沿嗅通路侵犯至嗅中枢。


新冠病毒感染引发的嗅觉障碍能恢复吗?

根据相关数据统计,95%的新冠病毒感染引发的嗅觉障碍,在2周内会自然恢复,平均恢复时间为9天。另外5%的患者不能在2周内恢复,可能与年龄较大、合并糖尿病、病情较重、病程较长有关。

放心!绝大部分都是可以自行恢复的。


嗅觉障碍迟迟没有恢复,该如何治疗?


保持健康的生活方式和饮食习惯:规律作息,适当运动,合理膳食,戒烟戒酒,增强自身免疫力。

进行嗅觉训练:嗅觉训练是指患者主动反复嗅吸各种类型的嗅剂,以提升嗅觉功能的治疗方法,可明显改善嗅觉识别、辨别能力。主要使用苯乙醇(玫瑰)、桉叶醇(桉树)、香茅醛(柠檬)、丁香酚(丁香)4种气味,每种气味嗅吸10秒左右,两种嗅剂间隔10秒,每次训练时长5分钟,每天早餐前、晚睡前各训练1 次。

口服神经营养类药物:口服维生素A、维生素B1、甲钴胺,以及银杏叶提取物片等扩血管药物,对嗅觉障碍恢复有一定辅助效果。

外用糖皮质激素:尽管业内对鼻喷激素的疗效有争议,但是鼻喷激素副作用很小,多数推荐使用。常用的鼻喷激素包括布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。口服糖皮质激素虽然也有一定疗效,但副作用较大,一定要在医生指导下使用。


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