刘悦新
云南女医师协会 650021
【摘要】目的 探讨螺旋藻对降低Ⅱ型糖尿病患者血糖水平的临床疗效。方法 对单独使用药物血糖控制不理想的患者，采用随机、对照方法，以口服螺旋藻并继续使用药物为治疗组，以单纯使用药物为对照组，进行疗效对比观察。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组，观察期间未见明显不良反应。结论 螺旋藻辅助治疗Ⅱ型糖尿病，降低血糖，减少血糖波动安全、有效。
【关键词】螺旋藻、Ⅱ型糖尿病、血糖、治疗
螺旋藻自应用于临床以来，国内外众多机构及临床研究均证实其治疗效果，尤其在辅助治疗慢性肝病、高脂血症、动脉粥样硬化等方面具有确切的、积极的良性作用，为了观察螺旋藻对Ⅱ型糖尿病患者血糖的影响，于2005年3月至2007年5月，应用螺旋藻于单纯药物控制血糖不理想的Ⅱ型糖尿病患者共65例，并以单纯药物治疗但血糖控制不理想的Ⅱ型糖尿病患者作为对照组，现将结果报告如下。
1、临床资料与方法
1.1研究对象：治疗组65例，其中男33例，女32例，年龄47-68岁，平均年龄53.5岁。对照组62例，男32例，女30例，年龄45-72岁，平均年龄55.8岁。所有病例均经临床资料及各种辅助检查证实符合Ⅱ型糖尿病的诊断标准，且单独使用药物控制血糖水平不理想。
1.2方法：
1.2.1治疗组在原有药物治疗基础上，选用云南绿A生物工程有限公司生产的螺旋藻精片，口服，一次4粒（每粒含量0.5g），一天3次，三餐前一小时服用，连续服用8周为一个疗程，同时建议合理饮食、适当运动。
1.2.2对照组运用原有药物治疗，同时建议合理饮食、适当运动、戒烟、限酒等。
1.3生化指标测定：空腹及餐后血糖值监测、糖化血红蛋白（GHb）
2、结果
治疗组及对照组一般情况见表一。2组在年龄、体重、体重指数（BMI）、空腹血糖及餐后血糖水平均无明显差异。而治疗组在服用螺旋藻后，与服药前和对照组前后相比，空腹血糖、餐后血糖及GHb显著下降，见表二至表四。
表一 一般情况：治疗组和对照组
|
分组 |
例数(人) |
年龄（岁） |
体重（Kg） |
BMI |
空腹血糖（mmol/L） |
餐后血糖（mmol/L） |
|
治疗组 |
65 |
53.5±7.21 |
61.75±7.32 |
23.40±2.44 |
8.12±1.23 |
14.50±2.78 |
|
对照组 |
62 |
55.8±6.98 |
61.18±7.58 |
23.23±2.67 |
8.28±1.54 |
14.83±2.82 |
注：组间比较P＞0.05
表二 治疗组服用螺旋藻后和对照组空腹血糖的变化
观察时间 治疗组 对照组
治疗前 8.12±1.23 8.28±1.54
4周 8.06±1.26 8.24±1.52
6周 7.86±1.21 8.26±1.51
8周 7.61±1.00 8.23±1.48
观察时间 治疗组 对照组
治疗前 14.50±2.78 14.83±2.82
4周 13.96±2.64 13.67±2.88
6周 12.01±2.66 14.78±2.51
8周 11.83±2.60 14.56±2.54
表四 治疗组服用螺旋藻后和对照组糖化血红蛋白（GHb）的变化
观察时间 治疗组 对照组
治疗前 8.07±1.12 7.99±0.79
8周 6.40±0.97 8.11±1.92
3、副作用
65例Ⅱ型糖尿病患者在口服螺旋藻的治疗过程中均未发现任何明显副作用或反应，部分患者血脂明显降低。
4、讨论
糖尿病作为代谢紊乱性疾病的一种，可导致不同程度的糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列代谢紊乱，久病可引起多个系统的损害。目前仍无根治的方法，强调早期、长期、综合治疗及治疗措施个体化，力争控制血糖、纠正代谢紊乱，防止或延缓并发症，延长寿命，降低病死率。本研究在单纯使用药物血糖控制不理想的前提下，辅以螺旋藻控制血糖、降低血糖波动，取得较好效果。同时通过8周的观察，服用螺旋藻的治疗组其GHb的含量明显低于对照组。已有研究显示：1、血红蛋白糖化后，与氧的亲和力增强，致使组织缺氧，从而促进了糖尿病慢性并发症的发生与发展；2、螺旋藻可以有效降低胆固醇、甘油三酯等血脂水平。
因此螺旋藻作为一种高蛋白、低脂肪、高维生素、高矿物质的营养物质，一方面从饮食控制的角度来说，螺旋藻是糖尿病患者的最佳饮食，另一方面螺旋藻可以有效控制空腹血糖及餐后血糖，降低糖代谢紊乱导致的脂质、蛋白质等代谢紊乱；有效减低GHb,减慢糖尿病慢性并发症的发生与发展。至于螺旋藻为何可降低血糖水平及GHb水平，值得进一步研究。
参考文献：
1、 Mranda Ms et al. Antioxidant activity of the microaiga spirulga maxima .Braz J Med Biol Res,1998,31(8):1075
2、范燕文，刘茵，任广田.螺旋藻对老年高血脂症患者血脂变化的作用.中华医学检验杂志，1997，20（5）：303
3、刘连成主编.糖尿病的预防诊断与治疗.北京：学苑出版社，1997.78～80
4、Wilson DH.Fully automated assay of glycohe moglobin with the I mx analyzer:novel approche w for separation.Clin Chem 1993,39:2090
5、Tarim O,Kucukerdogan A.Gunay U, etal.Effects of iron deficiency anemia on he moglobin Alc in type 1 diabetes mellituss.CHem Res Toxicol 1999,12(3):230～236
6、Havivi E,Bar On H, Reshef A,Vitamins and trace metals status in non insulin dependent diabetes mellitus.Endocrionl Jpn1989,36(6):795～807
7、杨志芬，刘洪斌，汤治元，赵伟红，王克勤，陈慧敏.螺旋藻对2型糖尿病患者血清铁Hb及GHb的影响.浙江临床医学 2002年4月第4卷第4期
8、胡鸿钧、郑怡、陈启发.螺旋藻——养殖原理·技术·应用.中国农业出版社.2002.26～56
